(Programme sous régional de lutte contre la Trypanosomiase Humaine africaine)

Comme pour les autres maladies prioritaires, un programme sous régional de lutte contre la THA (PSR/THA)

a été créé depuis 2006, dans le cadre de la mise en œuvre de la politique sectorielle de la CEMAC. Ce programme couvre les six pays de la CEMAC (Cameroun, Congo, Gabon, Guinée Equatoriale, République Centrafricaine et Tchad) et est élargi à l’Angola et la RDC à la demande de la CEEAC.

Etat des lieux de la maladie en Afrique centrale
La répartition des foyers d’endémie de la maladie se présente de la manière suivante :

• Angola : 7 provinces du nord-ouest
• Cameroun : 6 foyers
• Congo : 20 districts, 6 départements
• Gabon : 4 foyers
• Guinée Equatoriale : 4 foyers
• Rép. Centrafricaine : 5 foyers
• R. D. Congo : toutes les provinces
• Tchad : 5 foyers

Synthèse d’appuis aux pays depuis 2007 (1)
Appui au dépistage actif (à la demande des pays):

• Cameroun : Campo, Mbandjock, Fontem, Bipindi
• Gabon : Noya fluvio-maritime
• Tchad : Mandoul, Moïssala

Appui aux diagnostics et prises en charge des cas difficiles :

• Cameroun : Campo, Eseka

Appui à la surveillance passive:

• 2 ateliers de formation des agents des foyers: 2007, 2008
• 42 infirmiers et techniciens formés (choisis par les pays)
• Une formation est prévue en 2012 (au CIESPAC)
• Synthèse d’appuis aux pays depuis 2007 (2)

Enquêtes entomologiques et épidémiologique:

• Cameroun : Eséka
• Congo : Brazzaville
• Gabon : Noya fluvio-maritime, Bendjé
• RCA : Nola
• Tchad : Mandoul

Recherche opérationnelle:

• adaptation au Mandoul de la stratégie diagnostique usuelle (2 sec, 2postes CATT, 1 labo)

Synthèse d’appuis aux pays depuis 2007 (3)
Appui à la rédaction du plan stratégique de lutte contre les T&T:

• Cameroun
  Appui à l’organisation des journées nationales de lutte contre les T&T:
• Cameroun (Ngaoundéré, Yaoundé)
  Organisation de 3 réunions de coordination:
• Participation des coordonnateurs PNLTHA des 8 pays
• Participation des partenaires

Résultat de 5 ans d’activités de dépistage dans les pays, de 2007 à 2011 (1)

Faiblesses et contraintes de la lutte contre la THA en Afrique centrale PNLTHA :

• Insuffisance en personnels qualifiés: Cameroun
• manque de locaux : Cameroun, Gabon
• équipement obsolète : tous les PNLTHAs
• Insuffisance de moyens financiers: tous les PNLTHAs
• Difficultés d’accès à certains foyers (accès géographique, insécurité)
• PSR-THA/OCEAC : insuffisance en personnel et en moyens financiers
• PARTENAIRES : pas assez nombreux (en comparaison avec les autres maladies).

Forces et opportunités de la lutte contre la THA en Afrique centrale

• Engagement des communautés économiques régionales (CEEAC, CEMAC), Inscription de la lutte contre la THA au programme économique régional (PER) de la CEMAC (2011-2025),
• Augmentation du nombre de pays de la sous région inscrivant au budget national la lutte contre la THA
• Appui régulier de l’OMS,
• Initiative PATTEC,
• Développement par les pays d’une stratégie de lutte intégrée contre la THA, la TAA et le vecteur (collaboration entre la santé humaine et la santé animale)

DEFIS DE LA LUTTE

• Sortir la THA du cadre des MTN
• Mise en commun effective des moyens de lutte pour l’atteinte de l’objectif (Etats, partenaires / THA, TAA)
• Atteindre l’objectif d’élimination de la THA comme problème de santé publique dans tous les pays concernés de la sous région et assurer le contrôle de l’endémie dans les foyers.

PERSPECTIVE DU PSR/THA OCEAC

• Renforcer la coordination de la lutte au niveau régional;
• Renforcer la formation des personnels de santé au diagnostic et au traitement de la THA (formation en cascade: formation des formateurs au CIESPAC, appui à la formation des agents dans les pays);
• Développer la recherche opérationnelle sur la THA au niveau de l’Institut de Recherche de Yaoundé;
• Poursuivre les autres activités d’appui (dépistage, enquêtes entomologiques et épidémiologiques, LAV….).

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